醫(yī)院績效考核的制定依據(jù)主要來源于國家層面的政策法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及地方實施細(xì)則，旨在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置、落實公益性導(dǎo)向。具體依據(jù)可歸納為以下五個方面：
一、國家政策法規(guī)依據(jù)
1.《*辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意
醫(yī)院績效考核的制定依據(jù)主要來源于國家層面的政策法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及地方實施細(xì)則，旨在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置、落實公益性導(dǎo)向。具體依據(jù)可歸納為以下五個方面：
一、國家政策法規(guī)依據(jù)
1. 《*辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號）
核心要求：明確三級公立醫(yī)院績效考核的框架，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價4個維度共55項指標(biāo)（定量50項，定性5項），并設(shè)定國家監(jiān)測指標(biāo)（如出院患者手術(shù)占比、抗菌藥物使用強度等）。
目標(biāo)：推動醫(yī)院從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型發(fā)展，強化公益性定位，促進(jìn)分級診療制度落地。
2. 《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）》
在績效考核基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化，新增黨建引領(lǐng)、?？颇芰Α⒅腔坩t(yī)院建設(shè)等指標(biāo)，強調(diào)醫(yī)療技術(shù)提升與精細(xì)化管理。
二、考核指標(biāo)體系設(shè)計依據(jù)
國家衛(wèi)健委發(fā)布的《操作手冊》是具體實施的標(biāo)準(zhǔn)化文件，其設(shè)計原則包括：
1. 穩(wěn)定性：延續(xù)既有指標(biāo)框架（如2023版與2024版操作手冊保持55項指標(biāo)結(jié)構(gòu)）。
2. 統(tǒng)一性：規(guī)范數(shù)據(jù)口徑（如醫(yī)療服務(wù)收入定義、手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)）。
3. 政策動態(tài)性：
指標(biāo)更新依據(jù)*政策（如《“十四五”國民健康規(guī)劃》調(diào)整基本藥物使用比例、醫(yī)保支付方式改革影響費用控制指標(biāo)）。
例如：指標(biāo)21（國家集采藥品使用比例）的計算方法在2023版中改為幾何平均值。
4. 層級差異：
三級醫(yī)院：側(cè)重疑難重癥救治能力（如四級手術(shù)占比、科研經(jīng)費）。
二級醫(yī)院：考核指標(biāo)精簡至28項，側(cè)重基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量與效率。
基層機構(gòu)（社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：聚焦服務(wù)提供、公衛(wèi)任務(wù)及滿意度（42項指標(biāo)）。
三、數(shù)據(jù)來源與支撐體系
1. 多源數(shù)據(jù)整合：
國家平臺數(shù)據(jù)（如病案首頁、財務(wù)年報、滿意度調(diào)查平臺）。
醫(yī)院填報數(shù)據(jù)需經(jīng)屬地衛(wèi)生健康部門質(zhì)控，確?？杀刃?。
2. 標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)：
統(tǒng)一疾病分類編碼（ICD）、手術(shù)操作編碼、電子病歷標(biāo)準(zhǔn)等，支撐數(shù)據(jù)自動化采集。
四、實施機制與結(jié)果應(yīng)用
1. 年度考核流程：
醫(yī)院自評 → 省級考核 → 國家監(jiān)測分析（每年3月底前完成）。
2. 結(jié)果掛鉤管理：
作為財政投入、醫(yī)保政策調(diào)整、院長聘任、醫(yī)院評審的核心依據(jù)。
例如：福建省將考核結(jié)果直接關(guān)聯(lián)院長年薪核定與醫(yī)院等級評審。
五、動態(tài)調(diào)整與地方適配
動態(tài)修訂機制：操作手冊每年更新（如2024版細(xì)化指標(biāo)說明），響應(yīng)政策變化（如DRG支付改革、集采藥品范圍調(diào)整）。
地方補充權(quán)限：允許各省增設(shè)特色指標(biāo)（如福建省增加“社會效益”維度）。
主要考核指標(biāo)分類示例（國家監(jiān)測重點）
| 維度 | 核心指標(biāo)舉例 | 政策依據(jù) |
||-
| 醫(yī)療質(zhì)量 | 四級手術(shù)占比、低風(fēng)險死亡率、抗菌藥物使用強度（DDDs） | |
| 運營效率 | 醫(yī)療服務(wù)收入占比（不含藥品耗材）、萬元收入能耗支出、資產(chǎn)負(fù)債率 | |
| 持續(xù)發(fā)展 | /兒科醫(yī)師占比、每百人科研經(jīng)費、住院醫(yī)師考試通過率 | |
| 滿意度評價 | 患者/醫(yī)務(wù)人員滿意度（國家平臺調(diào)查） | |
醫(yī)院績效考核是深化醫(yī)改的核心工具，其制定依據(jù)緊密圍繞國家政策導(dǎo)向（公益性、質(zhì)量效益）、標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)體系（動態(tài)更新、層級適配）、數(shù)據(jù)治理能力（統(tǒng)一編碼、多源整合）及結(jié)果剛性應(yīng)用（資源分配、管理問責(zé)）。通過績效考核“指揮棒”作用，推動醫(yī)院從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化運營，最終實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系的高質(zhì)量發(fā)展。
轉(zhuǎn)載：http://www.caprane.cn/zixun_detail/444799.html
