在國家推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的戰(zhàn)略背景下，三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核已成為引導中醫(yī)藥服務(wù)體系提質(zhì)增效的核心制度。該體系以數(shù)據(jù)化、標準化、動態(tài)化為特征，通過多維度指標設(shè)計，驅(qū)動中醫(yī)醫(yī)院回歸中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、優(yōu)化資源配置、提升服務(wù)效能，最終實現(xiàn)“以人民健康為中心”的改革目標。2024年新版《國家三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核操作手冊》的發(fā)布，標志著這一制度進入精細化、信息化深度融合的新階段。
一、多維指標架構(gòu)：兼顧公益性與專業(yè)性
績效考核體系采用四級分層結(jié)構(gòu)：4項一級指標（醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價）、14項二級指標、66項三級指標（定量61項，定性5項）。這一架構(gòu)既涵蓋通用醫(yī)療管理要求（如手術(shù)并發(fā)癥率、抗菌藥物強度），更突出中醫(yī)藥專屬維度：
這一設(shè)計平衡了公立醫(yī)院的公益屬性與中醫(yī)藥專業(yè)特色，通過量化目標破解“中醫(yī)西化”難題。
二、中醫(yī)藥特色指標的內(nèi)涵深化
績效考核將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為可衡量的臨床路徑與管理標準：
這些指標超越了傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量范疇，將學術(shù)傳承、文化認同納入管理體系，推動中醫(yī)藥從“技術(shù)應(yīng)用”到“體系重構(gòu)”的跨越。
三、數(shù)據(jù)驅(qū)動下的質(zhì)量與效率平衡
信息化建設(shè)是績效考核落地的技術(shù)基石：
動態(tài)數(shù)據(jù)監(jiān)測還支撐政策適配性調(diào)整。例如，針對中藥配方顆粒、中醫(yī)優(yōu)勢病種支付改革等新政策，山東、新疆等地增設(shè)區(qū)域性補充指標，體現(xiàn)統(tǒng)一框架下的彈性機制。
四、人才與學科發(fā)展的長效機制
績效考核將人才儲備與學科建設(shè)列為可持續(xù)發(fā)展核心：
值得注意的是，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院被單獨考核，其中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比要求≥35.85%，體現(xiàn)對中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的差異化引導。
五、實施挑戰(zhàn)與未來進路
盡管成效顯著，深層矛盾仍待破解：
未來需在三方面突破：
1. 技術(shù)整合：建立中醫(yī)特色病種庫，開發(fā)基于AI的辨證質(zhì)控工具；
2. 政策協(xié)同：將考核結(jié)果與醫(yī)保支付、評審定級深度掛鉤，如山東省將績效考核排名直接轉(zhuǎn)化為評審分值；
3. 國際標準引領(lǐng)：依托“一帶一路”中醫(yī)藥合作項目，輸出中醫(yī)質(zhì)量評價標準。
從“考核工具”到“發(fā)展引擎”
三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核已超越簡單的績效管理，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建者。它通過指標設(shè)計重塑醫(yī)院行為模式，推動中醫(yī)藥從“補充角色”轉(zhuǎn)向“主流體系”。其成功依賴于三個關(guān)鍵轉(zhuǎn)化：
正如國家中醫(yī)藥管理局所強調(diào)，績效考核需“堅持動態(tài)管理，適時調(diào)整指標”。在中醫(yī)藥融入國家公共衛(wèi)生體系的歷史機遇下，這一制度將加速中醫(yī)醫(yī)院從“疾病治療中心”向“健康管理中心”的轉(zhuǎn)型，最終實現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生健康新格局。
轉(zhuǎn)載：http://www.caprane.cn/zixun_detail/445025.html