廣西公立醫(yī)院績效考核體系以國家政策為框架，結(jié)合地方實際，形成了覆蓋功能定位、醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展等多維度的評價機制。以下是關(guān)鍵要點及政策依據(jù)：
一、政策依據(jù)與目標
1.國家與地方政策銜接
依據(jù)國家《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考
廣西公立醫(yī)院績效考核體系以國家政策為框架，結(jié)合地方實際，形成了覆蓋功能定位、醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展等多維度的評價機制。以下是關(guān)鍵要點及政策依據(jù)：
一、政策依據(jù)與目標
1. 國家與地方政策銜接
依據(jù)國家《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號），廣西于2020年發(fā)布《二級公立醫(yī)院績效考核實施方案》，明確2022年全面建立考核體系[[19][21][52]]。
結(jié)合《廣西推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（桂政辦發(fā)〔2021〕102號），強調(diào)從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，強化公益性導向。
2. 考核目標
短期：2020年覆蓋107家二級公立醫(yī)院；長期：2022年實現(xiàn)全區(qū)二級醫(yī)院全覆蓋，建立精細化、信息化考核體系[[19][52]]。
通過考核引導醫(yī)院落實功能定位（如手術(shù)占比、分級診療），提升醫(yī)療質(zhì)量與運營效率[[1][10]]。
二、核心指標體系（以二級綜合醫(yī)院為例）
廣西考核指標分為四大維度，總分100分，具體包括：
1. 醫(yī)療質(zhì)量（47分）
功能定位（13分）：手術(shù)占比（≥全區(qū)平均水平）、微創(chuàng)手術(shù)占比、三級手術(shù)比例（＞10%）。
質(zhì)量安全（8分）：手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率（≤平均水平）、低風險組死亡率（＜0.4‰）。
合理用藥（17分）：抗菌藥物使用強度（＜40DDDs）、基藥采購金額占比（≥40%）、集采中標藥品占比（≥70%）[[1][39]]。
2. 運營效率（25分）
收支結(jié)構(gòu)（18分）：醫(yī)療盈余率（＞0）、資產(chǎn)負債率（＜50%）、人員經(jīng)費占比（30%-40%）。
服務(wù)效率：平均住院日（＜10天）、電子病歷應(yīng)用水平（≥3級）[[1][31]]。
3. 持續(xù)發(fā)展與滿意度
包含省級室間質(zhì)評參與率（＞95%）、患者滿意度等[[1][57]]。
2022年修訂：將“全區(qū)平均水平”調(diào)整為“本市平均水平”，細化基藥考核（增加品種數(shù)、門診/住院使用占比）。
三、實施機制
1. 組織與流程
醫(yī)院自評：每年3月完成數(shù)據(jù)上傳（如病案首頁、財務(wù)報表）。
省級考核：6月底前完成，結(jié)果分優(yōu)秀（≥90分）、良好（≥80分）、合格（≥60分）、不合格四檔[[19][21]]。
2. 信息化支撐
依托國家統(tǒng)一疾病編碼、手術(shù)術(shù)語集，建立省級考核平臺，推行“互聯(lián)網(wǎng)+考核”[[19][52]]。
南寧市醫(yī)療集團試點要求100%實現(xiàn)檢查結(jié)果互認、信息一體化管理。
3. 結(jié)果應(yīng)用
約談?wù)?/strong>：不合格醫(yī)院由主管部門約談主要負責人。
資源分配：結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、院長選拔任用掛鉤[[10][19][67]]。
薪酬改革：考核結(jié)果動態(tài)調(diào)整績效工資總量，允許協(xié)議工資、年薪制吸引高層次人才[[67][68]]。
四、地方特色實踐
1. 緊密型醫(yī)療集團建設(shè)（南寧試點）
網(wǎng)格化布局兩大醫(yī)療集團，要求牽頭醫(yī)院下沉1/3門診號源、1/4床位，基層診療量提升5%。
聯(lián)合病房、遠程協(xié)作網(wǎng)納入考核，強化資源整合。
2. 中醫(yī)醫(yī)院差異化考核
單獨制定指標體系，強化中醫(yī)優(yōu)勢?？疲ㄈ缰挝床】?、康復科）及中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)[[10][19]]。
3. 薪酬激勵創(chuàng)新
動態(tài)獎勵機制：優(yōu)秀醫(yī)院績效工資可突破控高線，基礎(chǔ)部分+70%動態(tài)獎勵。
高層次人才薪酬單列，不占績效總量[[67][68]]。
五、挑戰(zhàn)與優(yōu)化方向
數(shù)據(jù)質(zhì)控：部分醫(yī)院數(shù)據(jù)填報不規(guī)范，需加強病案首頁標準化[[19][52]]。
政策協(xié)同：需進一步銜接醫(yī)保支付（如DRG）、集采藥品考核與醫(yī)院運營[[39][67]]。
區(qū)域均衡：偏遠地區(qū)醫(yī)院達標壓力大，需針對性幫扶[[10][31]]。
> 廣西通過考核指標動態(tài)調(diào)整（如2022年基藥、集采考核細化）和薪酬改革聯(lián)動，將績效考核從“行政約束”轉(zhuǎn)化為“發(fā)展引擎”，為全國公立醫(yī)院精細化管理提供參考。
轉(zhuǎn)載：http://www.caprane.cn/zixun_detail/445169.html
