以下是基于國(guó)家政策框架和地方實(shí)踐整合的社區(qū)醫(yī)生績(jī)效考核方案，涵蓋考核目標(biāo)、內(nèi)容、方法及應(yīng)用等核心要素，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的日常管理：
一、考核目標(biāo)與原則
1.核心目標(biāo)
公益性導(dǎo)向：切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”，強(qiáng)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力
以下是基于國(guó)家政策框架和地方實(shí)踐整合的社區(qū)醫(yī)生績(jī)效考核方案，涵蓋考核目標(biāo)、內(nèi)容、方法及應(yīng)用等核心要素，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的日常管理：
一、考核目標(biāo)與原則
1. 核心目標(biāo)
公益性導(dǎo)向：切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”，強(qiáng)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力（如高血壓管理、疫苗接種）。
效能提升：通過(guò)績(jī)效激勵(lì)調(diào)動(dòng)積極性，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，降低居民醫(yī)療費(fèi)用。
2. 基本原則
公平公正：量化指標(biāo)公開(kāi)透明，結(jié)果客觀。
全面性：覆蓋醫(yī)療、公衛(wèi)、管理等多維度。
動(dòng)態(tài)改進(jìn)：結(jié)合考核結(jié)果優(yōu)化服務(wù)流程。
二、考核內(nèi)容與指標(biāo)體系
采用“多維度量化+關(guān)鍵指標(biāo)”模式，具體分類如下：
（一）醫(yī)療服務(wù)（權(quán)重40%）
| 指標(biāo)類別 | 具體指標(biāo) | 目標(biāo)值/說(shuō)明 |
|||-|
| 門(mén)診服務(wù) | 門(mén)診人次、診斷符合率 | 符合率≥95% |
| 住院服務(wù) | 住院人次、治愈率/好轉(zhuǎn)率 | 好轉(zhuǎn)率≥85% |
| 醫(yī)療質(zhì)量安全 | 醫(yī)療事故發(fā)生率、合理用藥率 | 基藥使用率≥50%，抗生素使用率達(dá)標(biāo) |
（二）公共衛(wèi)生服務(wù)（權(quán)重35%）
| 項(xiàng)目類型 | 考核重點(diǎn) | 參考標(biāo)準(zhǔn) |
|||-|
| 重點(diǎn)人群管理 | 老年人/慢性病規(guī)范管理率 | 高血壓管理率≥60%，老年人管理率≥70% |
| 預(yù)防接種 | 疫苗接種率、冷鏈設(shè)備完好率 | 兒童規(guī)劃疫苗接種率≥90% |
| 健康檔案 | 建檔率、檔案使用率 | 電子健康檔案覆蓋率≥60% |
（三）滿意度與效率（權(quán)重15%）
患者滿意度：門(mén)診/住院患者滿意度≥80%。
投訴率：投訴次數(shù)≤機(jī)構(gòu)年均0.5次/醫(yī)生。
（四）管理與協(xié)作（權(quán)重10%）
培訓(xùn)參與：年度培訓(xùn)完成率100%。
轉(zhuǎn)診協(xié)作：雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行率（如優(yōu)先轉(zhuǎn)診簽約居民）。
三、考核實(shí)施流程
1. 周期與主體
日常記錄：科室負(fù)責(zé)人每日記錄出勤、任務(wù)完成情況。
定期考核：季度/月度抽查，結(jié)合病歷審核、數(shù)據(jù)系統(tǒng)分析。
年度綜合：領(lǐng)導(dǎo)小組匯總?cè)粘Ｅc定期結(jié)果，確定年度績(jī)效。
2. 數(shù)據(jù)來(lái)源
信息化系統(tǒng)（如HIS、公衛(wèi)平臺(tái)）自動(dòng)采集服務(wù)量數(shù)據(jù)。
第三方患者滿意度調(diào)查（問(wèn)卷/電訪）。
隨機(jī)病案抽檢（用于質(zhì)量評(píng)價(jià)）。
四、考核結(jié)果應(yīng)用
1. 績(jī)效分配
基礎(chǔ)績(jī)效：占60%，按崗位職稱固定發(fā)放。
獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效：占40%，與考核得分掛鉤（如得分≥90%可獲1.2倍系數(shù)）。
2. 職業(yè)發(fā)展
連續(xù)3年優(yōu)秀者：優(yōu)先晉升職稱、進(jìn)修培訓(xùn)。
不合格者：約談警告→待崗培訓(xùn)→崗位調(diào)整。
3. 資源配置優(yōu)化
根據(jù)短板指標(biāo)（如慢性病管理率低）定向加強(qiáng)資源投入。
五、創(chuàng)新實(shí)踐案例
1. “相對(duì)價(jià)值”量化法（河南中牟縣）
將服務(wù)轉(zhuǎn)化為“當(dāng)量值”，例如：
1次標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診=1當(dāng)量，高血壓隨訪=7.5當(dāng)量，手術(shù)服務(wù)=40當(dāng)量。
績(jī)效工資=總當(dāng)量×單位值，實(shí)現(xiàn)多勞多得。
2. 靜安區(qū)“五床聯(lián)動(dòng)”整合服務(wù)
將家庭病床、養(yǎng)老床位等納入考核，要求家庭病床建床率≥7‰，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)協(xié)作。
六、政策支持與保障
職稱改革：基層醫(yī)生可提前1年考中級(jí)職稱，淡化論文要求，強(qiáng)化實(shí)操能力。
投入保障：財(cái)政覆蓋人員經(jīng)費(fèi)（如廣州越秀區(qū)編外人員人均經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)元/年）。
> 此方案綜合了國(guó)家衛(wèi)健委、地方實(shí)踐及世行評(píng)估經(jīng)驗(yàn)，突出量化公平性與公益性導(dǎo)向，可根據(jù)本地實(shí)際調(diào)整指標(biāo)權(quán)重。具體細(xì)則需結(jié)合《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系》（國(guó)家衛(wèi)健委2011年印發(fā)）進(jìn)一步細(xì)化。
轉(zhuǎn)載：http://www.caprane.cn/zixun_detail/445413.html
