衛(wèi)健委（國家衛(wèi)生健康委員會）是中國醫(yī)院績效考核工作的核心主導部門，負責政策制定、標準設計、組織實施及結果運用。其職責覆蓋各級公立醫(yī)院（尤其是三級醫(yī)院）和基層醫(yī)療機構，具體職能如下：
1.政策制定與頂層設計
三級公立醫(yī)院考核：依據《*
衛(wèi)健委（國家衛(wèi)生健康委員會）是中國醫(yī)院績效考核工作的核心主導部門，負責政策制定、標準設計、組織實施及結果運用。其職責覆蓋各級公立醫(yī)院（尤其是三級醫(yī)院）和基層醫(yī)療機構，具體職能如下：
1. 政策制定與頂層設計
三級公立醫(yī)院考核：依據《*辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），衛(wèi)健委牽頭建立全國統(tǒng)一的考核體系，明確醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四大維度共55項指標（含26項國家監(jiān)測指標），并定期更新操作手冊（如2023版、2024版）。
基層醫(yī)療機構考核：發(fā)布《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核的指導意見》，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設計42項指標，聚焦服務提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展及滿意度。
2. 指標體系設計與動態(tài)優(yōu)化
三級醫(yī)院指標：包括手術占比、抗菌藥物使用強度、收支結構、人員支出占比等，強調公益性、醫(yī)療質量與效率。例如：
醫(yī)療質量：手術并發(fā)癥率、單病種質量控制；
運營效率：醫(yī)療服務收入占比（反映去耗材化）、萬元收入能耗支出；
滿意度：患者與醫(yī)務人員雙維度評價。
持續(xù)修訂：結合政策變化（如藥品集采）調整指標，2024版新增腫瘤質控、非計劃重返住院率等監(jiān)測項。
?? 3. 考核實施機制
分級管理：國家衛(wèi)健委制定國家標準，省級衛(wèi)健委屬地化執(zhí)行，縣級衛(wèi)健部門具體組織基層考核。
數據采集：依托信息化平臺（如全國病案首頁數據庫、滿意度調查系統(tǒng)）自動抓取數據，要求醫(yī)院統(tǒng)一疾病編碼、手術術語集，確?？陀^性。
流程規(guī)范：采用“醫(yī)院自查→省級考核→國家監(jiān)測分析”三步流程，年度周期性推進。
4. 信息化與大數據支撐
建立國家績效考核信息系統(tǒng)，強制要求三級醫(yī)院接入數據平臺，利用醫(yī)療大數據動態(tài)監(jiān)測指標。
推廣“互聯網+考核”模式，通過病案首頁、財務年報、醫(yī)保結算等數據交叉驗證，減少人為干預。
5. 結果運用與政策聯動
考核結果直接影響：
財政投入：與補助、基建項目掛鉤；
醫(yī)保支付：作為DRG/DIP改革、醫(yī)保額度分配的參考；
醫(yī)院評級：關聯三級醫(yī)院評審、國家醫(yī)學中心建設。
同步推動內部改革：要求醫(yī)院將外部考核結果轉化為內部績效分配方案，優(yōu)化薪酬制度。
6. 基層與二級醫(yī)院拓展
在三級醫(yī)院考核成熟后，逐步推廣至二級公立醫(yī)院及基層機構，2024年發(fā)布二級醫(yī)院操作手冊。
基層考核側重基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、簽約服務及雙向轉診協(xié)同能力。
7. 持續(xù)改進與問題應對
針對數據失真、區(qū)域差異等問題，要求地方提供價格調整說明，探索“數據質量系數”校正機制。
強化公益性導向，通過考核遏制盲目擴張、過度醫(yī)療，控制次均費用增長。
總結
衛(wèi)健委是公立醫(yī)院績效考核的核心政策制定者、標準設計者與監(jiān)督者，通過統(tǒng)一指標、信息化工具、分級管理和結果掛鉤機制，推動醫(yī)院從規(guī)模擴張轉向質量效益發(fā)展。其工作既是深化醫(yī)改的關鍵抓手（如分級診療、藥品集采），也是提升醫(yī)療服務質量、優(yōu)化資源配置的核心手段。
轉載：http://www.caprane.cn/zixun_detail/453613.html
