上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（簡稱“申康中心”）作為上海市辦醫(yī)的責(zé)任主體，其績效考核體系是公立醫(yī)院改革的重要工具，已形成一套科學(xué)化、信息化、結(jié)果導(dǎo)向的管理模式。以下是基于官方文件的系統(tǒng)梳理：
一、績效考核體系框架
1.考核對象與范圍
覆蓋機(jī)
上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（簡稱“申康中心”）作為上海市辦醫(yī)的責(zé)任主體，其績效考核體系是公立醫(yī)院改革的重要工具，已形成一套科學(xué)化、信息化、結(jié)果導(dǎo)向的管理模式。以下是基于官方文件的系統(tǒng)梳理：
一、績效考核體系框架
1. 考核對象與范圍
覆蓋機(jī)構(gòu)：自2006年起覆蓋23家市級三級公立醫(yī)院，2010年擴(kuò)展至24家（如市一、瑞金、華山等），2025年預(yù)算顯示管理28家單位（含綜合、?？啤⒅嗅t(yī)醫(yī)院）。
數(shù)據(jù)規(guī)模：截至2015年，管理床位2.5萬張、職工4.4萬人，年門急診量4886萬人次。
2. 考核指標(biāo)設(shè)計(jì)
定量指標(biāo)（100分制）：
五大維度：社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意，共23項(xiàng)指標(biāo)。
差異化權(quán)重：綜合醫(yī)院橫向?qū)Ρ龋瑢？?中醫(yī)醫(yī)院縱向?qū)Ρ龋ㄈ缰嗅t(yī)特色指標(biāo)）。
定性指標(biāo)：聚焦平安建設(shè)、辦院方向，實(shí)行“一票否決制”（如重大安全事故直接降為D級）。
動態(tài)附加項(xiàng)：根據(jù)年度重點(diǎn)調(diào)整，如2012年增醫(yī)療收支預(yù)算執(zhí)行指標(biāo)，2013年增病種難度系數(shù)。
3. 數(shù)據(jù)來源與信息化支撐
醫(yī)聯(lián)工程平臺：實(shí)時(shí)同步醫(yī)院業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、人事數(shù)據(jù)，確?？陀^性；季度發(fā)布數(shù)據(jù)分析簡報(bào)。
外部權(quán)威數(shù)據(jù)：對接市衛(wèi)健委、醫(yī)保局等系統(tǒng)，避免主觀干擾（如DRG病種費(fèi)用偏離率）。
無檢查負(fù)擔(dān)：不組織現(xiàn)場檢查，以系統(tǒng)自動采集為主。
二、考核結(jié)果應(yīng)用與成效
1. 結(jié)果分級與獎懲
等級劃分：按得分分A（優(yōu)秀）、B（優(yōu)良）、C（合格）、D（不合格）四級。
應(yīng)用場景：
院長任免：16名A/B級院長獲提拔，1名D級院長被免職。
財(cái)政投入：考核結(jié)果直接關(guān)聯(lián)財(cái)政補(bǔ)助與工資總額核定（2025年申康財(cái)政撥款93億元，較2024年增4.4億元）。
2. 實(shí)施成效（2005-2015年）
費(fèi)用控制：出院次均費(fèi)用年均增幅＜3%（低于全國6-7%）。
效率提升：平均住院日降至7.31天（低全國均值3.69天），人均手術(shù)量十年增248%。
科研突破：*科研項(xiàng)目年均增17%，SCI論文數(shù)量十年增10倍。
三、政策演進(jìn)與*動態(tài)（2023-2025年）
1. 2023年深化方向
數(shù)字化轉(zhuǎn)型：推進(jìn)“上海市醫(yī)院評審與監(jiān)測系統(tǒng)”，基于大數(shù)據(jù)開展醫(yī)院服務(wù)能力評價(jià)。
質(zhì)控強(qiáng)化：新增?？瀑|(zhì)控中心，將限制類技術(shù)應(yīng)用、單病種管理納入監(jiān)測。
2. 2025年重點(diǎn)項(xiàng)目績效目標(biāo)
信息化建設(shè)：投入1027萬元建設(shè)“成本運(yùn)營分析系統(tǒng)”和“后勤運(yùn)維系統(tǒng)”，要求驗(yàn)收合格率100%、故障≤2次/年。
臨床研究：投入1.5億元啟動15個(gè)示范性專病隊(duì)列和5個(gè)臨床預(yù)備隊(duì)列（TRC），預(yù)期培養(yǎng)15支技術(shù)團(tuán)隊(duì)、覆蓋5萬病例。
管理優(yōu)化：設(shè)定工具推廣應(yīng)用覆蓋率≥60%，市級醫(yī)院滿意度≥85%。
四、支撐制度與關(guān)聯(lián)政策
1. 成本管理基礎(chǔ)
依據(jù)《上海市醫(yī)院成本管理暫行辦法》（滬財(cái)社〔2014〕49號），要求醫(yī)院建立成本核算崗位（三級醫(yī)院≥2人），細(xì)化科室成本、病種成本核算。
2. 三級公立醫(yī)院考核銜接
上海在國家55項(xiàng)指標(biāo)基礎(chǔ)上增設(shè)5項(xiàng)特色指標(biāo)（如醫(yī)保制度落實(shí)、行風(fēng)建設(shè)），形成“60+5”體系，由申康中心負(fù)責(zé)市級醫(yī)院考核。
五、申康模式的核心特點(diǎn)
| 維度 | 關(guān)鍵機(jī)制 |
|-|--|
| 科學(xué)性 | 定量（80%）+定性（20%）結(jié)合，動態(tài)調(diào)整指標(biāo)權(quán)重 |
| 客觀性 | 數(shù)據(jù)自動采集（醫(yī)聯(lián)平臺）、外部校驗(yàn)（衛(wèi)健委/醫(yī)保數(shù)據(jù)）、無現(xiàn)場檢查 |
| 激勵約束 | 結(jié)果直接掛鉤院長任免、財(cái)政撥款、工資總額 |
| 持續(xù)創(chuàng)新 | 2025年聚焦智慧醫(yī)院“三統(tǒng)一”（數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、平臺）與臨床研究轉(zhuǎn)化 |
> 如需具體文件原文，可訪問：
[《本市三級公立醫(yī)院績效考核工作實(shí)施方案》]
[申康中心2025年項(xiàng)目績效目標(biāo)表]
> - [上海市醫(yī)院成本管理暫行辦法]
轉(zhuǎn)載：http://www.caprane.cn/zixun_detail/444504.html
